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비급여항목 목록
처방명칭
세부항목
발급비용
근로능력평가서
1부
10,000
사망진단서
1부
10,000
상해진단서(3주미만)
1부
100,000
상해진단서(3주이상)
1부
150,000
소견서
1부
20,000
일반진단서
1부
20,000
입퇴원확인서
1부
3,000
장애심사용진단서
국민연금동사무소
15,000
장애인증명서
1부
1,000
장애정도심사용진단서(정신적장애)
1부
40,000
진료기록복사
장(1~5)
1,000
진료기록복사
장(6~)
100
진료기록영상복사
CD/장
10,000
진료확인서
1부
3,000
통원확인서
1부
3,000
VIP실
1일
200,000
1인실
1일
150,000
2인실
1일
80,000
3인실
1일
50,000
라보솔주
250ML
60,000
알부민
100ML
130,000
위너프페리주
502ML
100,000
징크린주
5ML
10,000
판비콤프
4ML
3,000
삐콤
1정
50
서카딘서방정
1정
2,000
알기닉액
1포
10,000
타스나정
1정
60
트레스탄캡슐
1캡슐
700
파자임-95이중정
1정
300
오메크린크림
12,000
도수치료B(도수30+ESWT10(체외충격파치료) 또는 통증치료10+cryo(신장분사치료)
150,000
도수치료B(도수15+ESWT10(체외충격파치료) 또는 통증치료10+cryo(신장분사치료)
100,000
도수치료C(Gait(보행치료)+R도수30+ESWT10(체외파충격파치료) 또는 통증10+cryo(신장분사치료)
200,000
도수치료
10분
30,000
도수치료
15분
50,000
도수치료
30분
70,000
도수치료
60분
140,000
비침습적무통증신호요법(PAIN JAMMER)
30분
80,000
언어치료
30분
40,000
신장분사치료(CRYO)
1회당
30,000
소아청소년전산화인지1
15분
20,000
소아청소년전산화인지2
30분
40,000
전산화인지
10분
20,000
전산화인지2
20분
30,000
전산화인지3
30분
50,000
체외충격파치료(ESWT)
5분
50,000
NK세포활성도검사
150,000
환의
벌(상/하)
30,000
010
011
016
017
018
019
-
-
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